一、怎样做可以预防中暑的发生

        (一) 大量饮水

        在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2-4杯凉水(500-1000ml)，水温不宜过高，饮水应少量多次。

        高温天气时，不要饮用含酒精或大量糖分的饮料。这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。对于某些需要限制液体摄入量的病人，高温时的饮水量应遵医嘱。

        (二) 注意补充盐分和矿物质

        大量出汗将会导致体内盐分与矿物质的流失。流失的盐分和矿物质必须得到补充以满足人体正常的需求。如果人们不得不从事体力劳动或进行剧烈运动，至少每小时喝2-4杯清凉且不含酒精的液体(500-1000ml)。运动饮料可以帮助人们在流汗的过程中补充身体所需要的盐分与矿物质。如果正在进行低盐饮食，在喝运动饮料或服用盐片之前，应当咨询医生。

        (三) 注意饮食及休息

        少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。不易消化的食物会给身体带来额外的负担。但要注意，高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠。睡觉时避免电风扇或空调直吹。

        (四) 穿着合适的衣服并涂抹防晒霜

        在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽，太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜(UVA/UVB防护)。

        (五) 仔细计划行程

        高温天气里应尽量避免外出。如果一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒。

        如果需在高温条件下行走或锻炼，请不要马上就进行激烈的运动。应慢慢开始，逐渐增加强度，让身体慢慢适应外界的环境。当已经感觉到自己的心跳加重且胸闷憋气，尤其，已经感到头晕、意识模糊、虚弱，甚至晕倒的时候，要立即停止一切活动!迅速找到背阴或凉爽通风的地方或背阴处休息!

        (六) 待在凉爽的环境里

        高温天气里应尽量在室内活动。如条件允许，应开启空调。如果家里没有空调，可以借助商场、图书馆等公共场所避暑。哪怕只是待上一小段时间，也可以很好的帮助降温。使用电扇可以暂时缓解热感，然而一旦气温升高至32摄氏度以上，电扇对减少中暑发生则效果甚微。用凉水洗脸、擦拭身体，或待在空调房里是最好的降温措施。尽量减少炉灶、烤箱等的使用。如一定需要长时间使用炉灶、烤箱等，则应注意及时补充水分，经常离开厨房，在背阴或凉爽通风的地方休息。

        (七) 结伴行动，互相关心

        需要在高温的环境下工作时，同事间应互相留意彼此的健康状况。如发现有中暑的迹象，要及时采取措施。高温中暑可以导致人神智不清，甚至丧失意识。热浪来袭时，建议65岁以上老人的家人或朋友，至少每天上下午两次电话确认老人的健康状况。

        (八) 关心高危人群

        虽然任何人在任何时间都有可能中暑，但有些人群在高温天气里更易发生危险，应当给予格外关注：

        1.婴幼儿及儿童，更易受到高温的影响，并且更需依赖他人的帮助来安排适宜的环境和补充水分。

        2. 65岁以上的老年人，他们身体机能可能无法有效地应对、处理高温给身体带来的伤害，身体对温度改变的感知和响应会变得迟缓。

        3.工作或运动强度过大的人，有可能脱水，更易中暑。

        4.病人，尤其患有心脏病、高血压，或正在服用某种药物的人，如：服用治疗抑郁症、失眠、血液循环不良的药物。这些人更易受到高温的影响。

        高温天气里，对于这些高危人群中的成年人，请至少每天上下午两次确认他们的安危，密切关注他们是否有中暑的迹象。婴幼儿及儿童应当给与更多更频繁的关注与照顾。

        (九) 学会帮助自己适应环境

        温度突然的变化，比如初夏的第一波热浪，会使人们的身体倍感压力。要让自己的身体慢慢习惯这样的变化。这样对高温有更好的耐受力。长时间在空调环境下工作、生活的人，应当有意让自己接触一些高温环境。适当关闭一段时间的空调，清晨或傍晚到户外活动。这样有利于锻炼自己的耐热能力。如果需要去更炎热的地方出差或旅行，请用几天的时间适应当地的气候，然后再进行那些强度大的工作或激烈的运动。

        (十) 不要将婴幼儿或儿童单独留在车里

        即使在还算凉爽的天气里，在太阳照射下车内温度仍然会迅速升高并造成危险。即便在车窗留了缝隙，车内温度还是可以在泊车后10分钟内上升近7摄氏度。此时留在车里的任何人都有严重中暑甚至死亡的风险。其中，婴幼儿和儿童若被独自留在停放的车辆中无人看管时，导致严重中暑、甚至死亡的风险最大。当家长与孩子一同驾车出行时，请一定注意以下事项：

        1.永远不要把婴幼儿或儿童留在停放好的车里。即使车窗留了缝隙，也不要这样。

        2.请时刻提醒自己还有一个孩子需要照料。

        3.当停好车辆准备离开时，请确认随行的所有人都已经下车。不要忽视睡着的孩子。

        (十一) 再次提醒，充分利用常识，不要忽视生活中的小事

        1. 少喝热水，少吃高油、高脂等难消化的食物。此类食物会增加人体内的热量，造成额外的负担。

        2.多喝水，并注意补充盐分与矿物质。除非有医生的指导，不要擅自食用盐片。

        3.给自己及孩子穿着清凉、宽松的衣服，戴上遮阳帽或使用遮阳伞。

        4.尽量避免正午时段出行、暴晒，不要呆在日晒强烈的地方，比如广场、海滩。

        5.不要将婴幼儿、儿童、或宠物留在停好的车里。

        6.随身携带防暑降温药物，如：藿香正气丸、仁丹、十滴水、风油精等。

        7.如果有饲养宠物，请为宠物准备好充足的淡水，并将水放在阴凉处。

        (摘自中国疾控中心卫生应急中心《公众高温中暑预防与紧急处理指南》)

        二、中医专家向您推荐三个祛暑良方

        大暑时节，天气炎热，暑邪为患，特点为“暑为阳邪，其性炎热;暑性升散，易耗气伤津;暑多挟湿”，市中医医院专家推荐三个祛暑良方：

        1.多食西瓜，用西瓜皮(西瓜翠衣)煮水代茶饮；

        2.绿豆百合莲子汤：绿豆100g 百合20g 莲子5g，煮水代茶饮；

        3.清凉代茶饮：西洋参2g 麦冬3g 竹叶5g桑叶5g 薄荷3g 藿香3g 生甘草3g，水煎代茶饮。

        三、高温中暑的类型与紧急处理措施有哪些

        根据症状的轻重，高温中暑可分为轻症中暑和重症中暑。其中，轻症中暑可表现为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脉搏快速、注意力不集中、动作不协调等。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。重症中暑可以表现为这三种类型的混合型。中暑可以导致死亡。

        (一) 热疹

        热疹，又称痱子，是一种在炎热、潮湿的天气里大量出汗而引起的皮肤刺激。它可以发生于任何年龄，但常见于少年儿童。这种皮疹在肌肤凉爽后不久可自行消失。

        1.怎样识别：

        痱子看起来像一个红色的丘疹或小水疱群。常出现在脖子、上胸部、腹股沟、乳房下和肘折处。

        2.怎样处理：

        热疹最好的处理方法是提供一个凉爽，湿度小的环境。保持患处干燥。使用痱子粉可以让感觉好一些。热疹的治疗很简单，通常并不需要去医院接受专业的救助。

        (二) 晒伤

        人们应尽量避免晒伤。虽然晒伤引起的不适通常很轻微，一般一周以后可自行缓解，但它仍然是一种对皮肤的伤害。严重的晒伤需要到医院进行医治。

        1.怎样识别：

        皮肤变红，可以感到疼痛，暴晒后温度异常升高。

        2.怎样处理：

        如果未满1周岁或出现以下症状，要咨询专业的医生：

        1)发热

        2)水泡

        3)严重疼痛

        同时，在处理晒伤的皮肤时，应记住以下要点：

        1)避免反复日晒

        2)晒伤的地方请冷敷，或浸泡在凉水中

        3)在晒伤的地方涂抹保湿乳液，不要使用霜、软膏等质地过于浓稠的护肤品

        4)不要挤破水泡

        (三)热痉挛

        热痉挛通常发生在人进行剧烈运动且大量出汗时，使人身体中的盐分和水分随汗液一同流失。肌肉中的含盐量低可能是造成热痉挛的原因。此外，热痉挛也可能是热衰竭的一种表现。

        1.怎样识别：

        热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐。通常剧烈活动之后，发生在腹部、手臂或腿部。常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清醒，体温一般正常。如果有心脏病史，或者正在进行低盐饮食，要特别关注热痉挛问题并及时咨询医生。

        2.怎样处理：

        如果情况还没严重到需要就医的地步，至少做到以下几点：

        1) 停止一切活动，静坐在凉爽的地方休息

        2)饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料

        3)即使痉挛得到缓解，之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈的运动，那样只会进一步透支能量导致热衰竭甚至热射病

        4)如果病人有心脏病史、低盐饮食、或1小时后热痉挛的状况还没有消退，要寻求专业的医疗处理

        (四)热衰竭

        热衰竭是一种高温引起的相对温和的健康问题。它可以是高温暴露，体液补给不足，或身体水、盐、矿物质不平衡，经由几天的连续积累发展而来。这是身体对因大量出汗而过度流失水分和盐分做出的响应。老年人、高血压患者、在高温环境中进行重体力劳动或长跑等剧烈体育运动的人更易发生热衰竭。

        1.怎样识别：

        热衰竭起病迅速，其症状包括：

        1)眩晕

        2)头痛

        3)恶心或呕吐

        4)大量出汗

        5)脸色苍白

        6)极度虚弱或疲倦

        7)肌肉痉挛

        8)昏厥，通常片刻后立即清醒

        发生热衰竭的人皮肤有可能是冰凉且潮湿的。患者血压下降，脉搏快且虚弱，呼吸急促且浅，轻度脱水，体温稍高或正常。此时，患者如有反胃、腹泻或呕吐，会失去更多体液导致情况继续恶化，甚至热射病。如果有以下情况，请立即就医：

        1)症状严重

        2)伴有心脏疾病或高血压

        除此之外，可先帮助病人降温，如果症状持续不好转或继续恶化，要及时寻求医疗救助。

        2.怎样处理：

        以下降温措施可能会有帮助：

        1)凉爽且不含酒精的饮料

        2)休息

        3)凉水澡或擦拭身体

        4)开空调

        5)换上轻便的衣服

        (五)热射病

        当身体无法调节自身的体温时，会发生热射病。高温导致体温调节中枢功能障碍，使身体温度温迅速升高。在10~15分钟内，体温可达到40摄氏度以上。如果不接受紧急救护，热射病可导致死亡或残疾。

        1.怎样识别：

        热射病的表现多样，可能包括：

        1)头晕

        2)搏动性头疼

        )恶心

        4)极高的体温(口腔体温大于39.5摄氏度)

        5)皮肤红、热、且干燥无汗

        6)怕冷

        7)快速、沉重的脉搏

        8)意识模糊

        9)口齿不清

        10)不省人事

        2.怎样处理：

        如果看到以上任何迹象，说明此时的情况很有可能足以威胁病人生命安全。在试图给病人降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。

        1)将病人移到阴凉的地方

        2)不论使用何种方法，迅速给病人降温。比如：将病人浸泡在浴缸的凉水里;将病人放在凉水淋浴下;用浇花的凉水喷洒在病人身上;用凉水擦拭病人的身体;凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部;或天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹

        3)监测病人的体温，坚持努力帮助病人降温直到体温降到38摄氏度

        4)如果急救人员未能及时赶到，请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助

        5)不要给病人喝水

        6)尽快得到专业的医疗救助

        有时，病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况时，要阻止病人伤害到自己。不要在病人的嘴里放任何东西，不要试图喂液体给他/她补充水分。如果发生呕吐，请翻转病人的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。

        特别应注意的是，以上自救措施并不能真正替代医疗救治的作用，它们可以帮助人们自我识别身体的预警信号并及时做出反应，防止中暑的状况进一步恶化。抵御中暑最好的措施就是预防——保持凉爽。炎热的天气里，在饮水、行为活动、及服装方面做些简单的改变，就可以很好地预防中暑，保持健康。(摘自中国疾控中心卫生应急中心《公众高温中暑预防与紧急处理指南》)

        四、高温下，你不可不知的职业性中暑

        夏季是职业性中暑的多发季节，特别是一些露天作业和存在热辐射的高温作业岗位。广东省职业病防治院专家提醒劳动者及用人单位，要及时做好高温预防应对措施。劳动者若发生职业性中暑，先要做好现场处置工作，及时送医院治疗，治疗后可申请职业病诊断。一旦被诊断为职业性中暑，即可视为工伤，并享受工伤待遇。

        易中暑工种

        夏季露天作业的港口、码头货物搬运的物流业从业人员，建筑业户外作业人员，室外线路安装的电力行业从业人员;存在生产性热源的高温作业场所的人员，包括使用烘箱的电子及通讯设备制造业人员，电池制造业中的熔铸岗位人员，塑料制品业中的注塑成型岗位人员，食品制造业中的油料烘榨、食盐干燥、糕点烘烤人员，饮料制造业中的原料蒸煮、酒精糖化岗位人员，烟草加工业中的烟叶干燥、烟丝烘干岗位人员以及蒸汽供应行业的锅炉房人员等。

        分级

        1.轻症中暑

        轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

        2.重症中暑

        重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。

        3.热射病

        热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之"无汗"，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

        4.热痉挛

        热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。

        5.热衰竭

        起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常

        中暑原因

        职业性中暑的直接原因，是由于作业人员在作业现场高温、高湿与热辐射的长时间作用下，机体散热机制发生障碍，机体内的热平衡和(或)水、盐代谢出现紊乱，而引起以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主的一系列损害的结果。当作业环境温度超过34℃时，作业人员就有可能发生中暑;有时虽然作业环境温度未超过34℃，但湿度高达60﹪时也极易发生中暑。中暑的发生又与劳动强度过大、劳动时间过长、睡眠不足、过度疲劳等因素有关，也与个体健康状况有关。

        如何现场处置职业性中暑

        一、轻症中暑

        迅速将其移离高温场所，松解衣扣，放置阴凉处休息;如果患者清醒，无恶心、呕吐，应补充含盐的清凉饮料;有头晕、恶心、呕吐或腹泻者，可服用藿香正气水(或胶囊)。轻症中暑患者经上述现场处理，一般多在30分钟至数小时内即症状减轻并逐渐好转。对于轻症中暑患者的现场处置不可掉以轻心，不能因患者经现场处理症状稍有缓解，就又立即安排其回到作业场所进行高温作业，这是现场处置的误区。

        二、重症中暑

        迅速用救护车将其转入附近有条件的医院抢救。在现场等候救援期间，如果现场有条件，治疗原则是降低患者过高的体温，措施可分为物理降温与药物降温;纠正其体内水与电解质紊乱和促进酸碱平衡，积极防止其出现休克、脑水肿等。

        需要注意的是，热射病患者如果抢救不及时，死亡率可高达5%~30%。在现场等候救护车救援期间，可以采取的措施有：在有空调的房间内或者在阴凉处，用冰水、酒精或井水擦拭患者头部及颈部等动脉血管分布区，放置冰袋，并扇风;必要时可以将患者半卧位放在15℃~16℃水中浸浴，同时按摩患者四肢及胸腹部，见其皮肤擦红为止。还应注意患者的呼吸及脉搏，如果患者体温降至37℃~38℃(肛温)，即可停止浸浴。

        三、其他处理

        中暑患者经及时处理，一般可很快恢复，不必调离原作业。需劳动能力鉴定者按GB/T16180处理

        防范原则

        在预防职业性中暑方面，用人单位要加强作业场所高温作业的管理，如合理设计工艺流程，改进生产设备和劳动者的操作方法，避免其直接接触生产性热源，或利用自然通风和机械通风对工作场所进行降温以及利用水或导热系数小的材料进行隔热等。根据不同高温作业的要求，用人单位要为高温作业劳动者配备防热面罩、工作帽服、防护眼镜等个人防护用品，同时为高温作业劳动者发放耐热保健饮料。对于夏季露天作业的劳动者，用人单位应尽量安排早晚作业，使劳动者尽可能避开阳光最强烈的时段。

        职防专家也提醒，用人单位要安排高温作业劳动者进行就业前和入暑前健康体检，凡患Ⅱ期及Ⅲ期高血压、活动性消化性溃疡、慢性肾炎、未控制的甲亢、糖尿病以及大面积皮肤疤痕等劳动者不宜从事高温作业。

        职业病

        职业性中暑属于职业病范畴，劳动者如果怀疑自己是职业性中暑，可以进行职业健康检查，并根据检查结果决定是否向市职业病防治院申请职业病诊断。一旦被定为疑似职业病患者，其诊断、医学观察期间的费用由用人单位承担;而被确定为职业病患者，其诊治费、在接受治疗期间必须享有的生活费用以及康复费用也一律由用人单位承担。

大连保税区卫生和计划生育局