区内各相关企业：
    根据市政府领导批示要求，为了解区内企业当前融资现状和企业对多渠道融资的需求情况，市经信委在专业机构配合下，将对全市企业开展一次专题调查，现将调查表填报要求转发给你们，请有融资意向的企业按照要求认真填报。

保税区经济发展局
2011年9月15日
 

                                   《大连市企业融资现状与需求情况调查表》填表要求
    一、调查目的和调查内容
　　1.调查目的：为了解企业在创业及更高层次方面对融资的需求，发展帮助各企业解决融资难问题，大连市经济和信息化委员会组织了此次企业融资情况调查。
　　2.调查内容：此次调查内容主要包括：企业的基本情况、企业的融资情况、企业经营现状与发展规划、企业财务情况、企业人力资源情况等。
　　二、填表流程
　　1、登陆大连市经济和信息化委员会网站自行下载《大连市企业融资现状与需求情况调查表》及《大连市企业融资现状与需求情况调查表填表说明》。
　　2、根据企业自身情况认真填写表格。注：由于表格内包含ActiveX控件，填表前请选择“启动此内容”。
　　3、表格填好后请以电子邮件方式发回
     4、填表过程中如有疑问请拨打电话0755-82485017进行咨询。
　　三、指标解释
　　(一)企业基本情况
　　1、企业名称：指经各级工商行政管理部门核准，进行企业法人登记的名称。
　　2、企业注册地址：指在工商行政管理部门注册时填写的地址。
　　3、企业所属地区：指企业所属行政区。
　　4、企业网址：指企业在工信部备案的网址，如没有请填“无”。
　　5、企业类型：
　　（1）非公司制企业：是指不受《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国中外合资经营企业法》、《中华人民共和国中外合作经营企业法》、《中华人民共和国外资企业法》调整，目前仍然依法存续，从事生产、经营、服务的企业。
　　（2）非上市公司：指其股票没有上市和没有在证券交易所交易的股份有限公司。
　　（3）上市公司：指所发行的股票经过国务院或者国务院授权的证券管理部门批准在证券交易所上市交易的股份有限公司。
　　6、企业性质：
　　（1）国有独资：指企业全部资产归国家所有，并按《中华人民共和国企业法人登记管理条例》规定登记注册的非公司制的经济组织。不包括有限责任公司中的国有独资公司。
　　（2）国有控股：包括国有绝对控股和国有相对控股（含协议控制）。国有绝对控股是指在企业的全部实收资本中，国家资本（股本）所占比例大于50%。国有相对控股(含协议控制)：指在企业的全部实收资本中，国家资本（股本）所占的比例虽未大于50%，但相对大于其他经济成分所占比例；或虽不大于其他经济成分，但根据协议规定，由国家拥有企业的实际控制权(协议控股)。
　　（3）民营：指由自然人投资设立或由自然人控股，以雇佣劳动为基础的营利性经济组织。包括按照《公司法》、《合伙企业法》、《私营企业暂行条例》规定登记注册的私营有限责任公司、私营股份有限公司、私营合伙企业和私营独资企业。
　　（4）集体：指企业资产归集体所有，并按《中华人民共和国企业法人登记管理条例》规定登记注册的经济组织。
　　（5）外商投资：包括企业登记注册类型中的“港、澳、台商投资企业”和“外商投资企业”两部分。“港、澳、台商投资企业”指港、澳、台地区投资者依照中华人民共和国有关涉外经济的法律规定，以合资、合作或独资的形式在内地开办企业的一种经济组织，包括合资经营企业(港、澳、台资)、合作经营企业(港、澳、台资)、港澳台商独资经营企业和港澳台商投资股份有限公司；“外商投资企业”指外国企业或投资者依照中华人民共和国有关涉外经济的法律规定，以合资、合作或独资的形式在中国内地开办企业的一种经济组织，包括中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业和外商投资股份有限公司。
　　7、成立日期：指公司营业执照签发日期。
　　8、公司简介：请简要介绍公司情况，包括历史沿革、主营业务、未来发展战略等。
　　（二）融资情况
　　1、企业目前需要解决的问题：根据企业实际情况将资金、管理、技术、人才、市场、其他（请注明）按需程度从高至低排列。
　　2、是否需要政府为企业融资提供指导及服务：根据企业实际情况选择是或否。
　　3、现有资金状况：根据企业实际情况在很宽松、较宽松、适中、较紧张、很紧张中选择。
　　4、目前主要需要哪类资金:根据企业实际情况在一年以上长期投资资金、一年以内短期流动资金、追加资本金中选择。
　　5、所需资金拟采用的融资方式：根据企业实际情况选择企业近期拟采取的融资方式。
　　6、所需资金数额：根据企业实际情况填写所需资金数额。
　　7、融资目的：根据企业实际情况选择企业目前融资的主要目的。
　　8、如有并购计划则请介绍详细情况：如公司尚无并购计划此部分可不填。
　　9、是否发行过企业债券：根据企业实际情况选择是或否。
　　10、是否有可供抵押、质押资产：根据企业实际情况选择是或否。
　　11、是否有在境内外上市计划：根据企业实际情况选择是或否，如有请填写计划在境内还是境外上市。
　　12、如何看待上市对企业的影响：请企业根据对上市的理解阐述上市对企业的影响。
　　13、是否对企业上市流程等已有详细了解：根据企业实际情况选择是或否。
　　14、如拟上市，目前处于上市的何种阶段：尚无上市计划的企业此部分可不填。
　　15、已聘请的上市中介机构：根据企业实际情况选择已聘请的中介机构。
　　16、已引进的战略投资者情况：根据企业实际情况选择已引进的战略投资者。
　　（三）企业经营现状与发展规划
　　1、所属行业：根据企业实际情况填写所属行业。
　　2、实际所从事业务或所生产产品种类：根据企业实际情况填写企业主要从事的业务和生产的产品，并填写其主要用途。
　　3、企业是否存在特种经营许可：根据企业实际情况选择是或否。
　　4、在行业中地位:阐述企业产品所占市场份额及产品在行业中的定位，并介绍毛利率水平。如有其他可表现企业在行业中的地位的内容请在其他中填写。
　　5、主要竞争对手：介绍企业主要竞争对手。
　　6、竞争优势：阐述企业主要竞争优势。
　　7、竞争劣势：阐述企业主要竞争劣势。
　　8、产品技术依托：根据企业实际情况选择产品技术的主要依托。
　　9、产品技术水平：根据企业实际情况选择产品在行业内的技术水平。
　　10、销售方式：根据企业实际情况选择主要销售方式。
　　11、企业的出口业务情况：根据企业实际情况选择业务出口情况。
　　12、市场构成：根据企业实际情况填写产品市场构成情况。
　　13、企业目前的国际业务属于：根据企业实际情况选择国际业务类型。
　　14、如现没有国际业务，企业倾向于的国际业务拓展方式：企业如没有国际业务可根据实际情况选择未来国际业务的拓展方式。
　　15、开拓国际市场的优势及限制因素：阐述企业在开拓国际市场的过程中存在的主要优势和遇到的限制因素，如尚未开拓国际市场此部分可不填。
　　16、是否拥有高新技术企业证书：根据企业实际情况选择是或否。
　　17、是否接受或参与过国家863计划等：请企业根据实际情况选择。
　　18、产业特征：请企业根据实际情况选择。
　　19、是否拥有专利及专有技术等无形资产：请企业根据实际情况选择。
　　20、企业核心技术情况：请企业根据实际情况选择技术来源及阐述其他核心技术情况。
　　（四）财务状况
　　1、财务报表是否审计：根据企业实际情况选择审计报告是否经过会计师事务所审计，如经过审计请填写审计机构名称。
　　2、主要财务数据：根据审计报告内容填写主要财务数据表。
　　（五）人力资源情况
　　1、现有员工人数：根据企业实际情况填写现有员工总数。
　　2、离退休员工人数：根据企业实际情况填写离退休员工总数。
　　3、人员情况：根据企业实际情况填写人员情况。
　　4、员工教育程度：根据企业实际情况填写员工教育程度。
　　（六）其他及主要负责人及联系方式
　　1、企业发展需要政府提供何种支持：请根据企业实际情况将下列选项按需求程度又高到底排列。
　　2、主要负责人及联系方式：请如实填写企业主要负责人及联系人情况，以便我委后期对企业进行跟踪。

                       大连市经济和信息化委员会
2011年9月1日